1. Quels bébés reçoivent le lait maternel donné par des donneuses via les lactariums ?
Le lait est utilisé le plus souvent pour des bébés hospitalisés en néonatologie. 90% des bébés recevant les dons de lait sont des bébés prématurés (nés à moins de 32 semaines d’aménorrhée, et pesant moins de 1600 gr). Les 10% restant sont des bébés hospitalisés pour des pathologies graves du système digestif ou autre.
En France chaque année 10,000 nouveau-nés naissent avec un terme inférieur à 32 SA. Ces nouveau-nés immatures (1.3% des naissances) nécessitent pour leur nutrition du lait de femme en raison de ses propriétés nutritionnelles et biologiques spécifiques. Le lait utilisé peut correspondre au lait de leur propre mère administré cru ou pasteurisé ou au lait de lactarium dans l’attente que la maman ait sa propre montée de lait ou dans les cas où elle ne peut pas ou ne souhaite pas allaiter.
2. Pourquoi le lait maternel est-il si vital pour les bébés prématurés ?
Les avantages du lait maternel et de l'allaitement en cas de naissance prématurée sont très nombreux tant sur le plan digestif et nutritionnel, que sur le plan infectieux et neurodéveloppemental*:
- Facilite la tolérance de l’alimentation par sonde.
- Diminue le risque et la gravité de l’entérocolote ulcéronécrosante, une affection grave du tube digestif touchant surtout les prématurés.
- Diminue le risque d’infections secondaires.
- Permet un meilleur développement cognitif et visuel, et a un impact positif sur la croissance et le devenir psychomoteur.
*informations extraites du dossier de l’institut Co-naître « L’allaitement de l’enfant prématuré » par le Dr Gisèle Gremmo-Feger, Pédiatre et consultante en lactation IBCLC, CHU de Brest. Pour lire l’article entier : http://www.co-naitre.net/lire01.htm
3. Ces bébés prématurés ont des mamans. Pourquoi doivent-ils recevoir des dons de lait au lieu d’être allaités par leur maman ?
C’est une question un peu délicate mais qu’on peut se poser si on pense donner son lait au lactarium. Comme il est parfois difficile de la poser directement au personnel du lactarium, je l’ai posée pour vous au docteur Virginie Rigourd, médecin référent du Lactarium d’Ile de France. Voici sa très intéressante et rassurante réponse :
« S’il est difficile de connaître l’incidence exacte de l’allaitement maternel dans la population générale (environ 56% en maternité) et encore plus sa durée (moins de 10% des enfants seraient encore allaités exclusivement à 3 mois) ; les chiffres sont encore plus incertains lorsqu'on considère le cas des prématurés. L’allaitement chez les femmes ayant accouché prématurément concernerait 20 à 70% des cas. Ceci est fortement lié à la politique d’information, de soutien et d’encadrement de ces couples mères enfant, fragilisé par l’environnement très médicalisé de l’accouchement, du post partum et surtout du séjour en néonatalogie de ces prématurés.
Beaucoup d’idées préconçues freinent les mères dans leur choix d’allaiter alors qu’elles l’auraient peut être fait en accouchant à terme. «J’ai accouché à 24 SA je n’aurais pas de lait ; je prends des médicaments incompatibles avec l’allaitement car j’ai eu une hypertension gravidique; je vais devoir tirer mon lait pendant des semaines voire des mois cela fait mal et au final mon enfant ne pourra pas aller au sein; j’ai des jumeaux voire des triplés impossible de les allaiter tous… ». Pour autant toutes ces assertions sont fausses et dans tous les cas ne sont pas des contre indications à l’allaitement. Dès 22SA une mère peut produire du lait, encadrée et soutenue. Durant les semaines où elle devra tirer sont lait, elle pourra entretenir sa lactation pour pouvoir enfin mettre au sein son ou ses bébé(s) aidée par l’équipe soignante.
Au lactarium d’Ile de France nous accompagnons les mères dont les nouveau-nés sont hospitalisés en néonatalogie à l’Institut de Puériculture de Paris. Nous avons de nombreux exemples qui démontrent qu’allaiter un prématuré c’est possible. Des mères qui avaient été dissuadées d’allaiter par leur maternité d’origine ou qui n’avaient pas fait ce choix initialement, en découvrant que leur enfant recevrait du lait de lactarium, ont décidé de relancer leur lactation, ont fini par sortir avec leur bébé au sein et ont de plus donné leur excédant de lait au lactarium pour nourrir d’autre enfants. Bien évidemment, il est indispensable vis à vis d’une mère ayant accouché prématurément comme d’une mère ayant accouché à terme de respecter ce choix de ne pas allaiter et de la déculpabiliser si cela n’était pas possible pour elle. »